실비보험 청구시 필요한 서류와 제발 카드 영수증 내지 말자 - 소담소담

병원비 5만원 나왔는데 귀찮아서 그냥 집에 왔어? 그거 모으면 1년에 수십만원이야! 요즘은 스마트폰으로 사진만 찍으면 1분 만에 입금되는데 왜 안 받아? 문제는 '엉뚱한 서류'를 가져와서 반려당한다는 거니깐 두 번 걸음 안 하게 딱 1분만 집중하자!

실비 청구 핵심 요약: "10만원"이 기준이다

구분	필요 서류 (기본)	핵심 포인트
10만원 미만	진료비 영수증 + 세부내역서	진단서 필요 없음 (가장 간단)
10만원 이상	위 서류 + 질병코드 적힌 서류	처방전(환자용)이나 통원확인서 필요
약값 청구	약제비 영수증	카드 영수증 아님. 약 봉투에 찍힌 거 가능.

카드 영수증 vs 진료비 영수증: "이것" 땜에 돈 못 받음

카운터에서 결제하고 주는 작은 종이(카드 전표)는 쓰레기통에 버려도 돼 보험사는 그걸 인정 안 해줘!

구분	카드 매출 전표 (결제 영수증)	진료비 계산서 (영수증)
내용	결제 금액, 카드 번호만 있음	급여/비급여 구분, 본인부담금 상세 표기
효력	청구 불가 (X)	청구 필수 (O)
비고	세무 처리용일 뿐임	A4 용지 크기로 따로 달라고 해야 함

핵심 결론
무조건 "진료비 영수증(계산서)이랑 진료비 세부내역서 떼주세요"라고 말해! 이 두 장이면 10만원 미만 통원 치료는 99% 프리패스니깐 세부내역서는 무료니까 무조건 같이 받아두는 게 이득이야!

실비보험 청구시 필요한 서류: "금액" 맞춰서 준비해

금액이 커지면 보험사도 의심을 해 그래서 '병명(질병분류코드)'이 적힌 서류를 요구해!

청구 금액	필수 서류 목록	발급 비용 (대략)
10만원 이하 (동네 의원)	1. 진료비 영수증 2. 진료비 세부내역서	0원 (무료)
10만원 초과 (비싼 검사 등)	1. 진료비 영수증 & 세부내역서 2. 질병코드 확인 서류 (처방전 등)	처방전(무료) ~ 확인서(3천원 내외)
입원 치료	1. 진료비 영수증 & 세부내역서 2. 입퇴원 확인서 (진단명 포함)	3천원 ~ 1만원 내외

약국 & 앱 청구 가이드: "스마트폰"으로 1분 컷

약값도 실비 되는 거 알지? 보통 8천원 넘으면 그 차액만큼 돌려줘!

대상	준비물	Tip
약국 약값	약제비 영수증	약 봉투 앞면에 영수증 인쇄되어 있으면 그거 사진 찍으면 됨. (봉투 버리지 마)
청구 방법	토스 / 카카오페이 / 보험사 앱	[병원비 돌려받기] 메뉴 누르고 사진 찍어 올리면 끝. 팩스 보낼 필요 없음.
태아/어린이	부모 신분증, 가족관계증명서	미성년 자녀 건은 부모가 대신 청구 가능.

필승 공략법
10만원 넘어가서 병명이 필요한데 '진단서' 끊으면 2만원 달라고 해서 돈 아깝잖아? 그럴 땐 "환자 보관용 처방전"을 달라고 해! 거기에도 질병코드 적혀있고 무료야 (단, 처방 약이 없는 경우엔 '통원확인서'가 제일 저렴해.)

주의사항: "3년" 지나면 돈 날린다

체크 포인트	내용	권장 대응
청구 소멸시효	진료일로부터 3년	3년 전 영수증도 지금 청구하면 받을 수 있음. 서랍 뒤져봐.
면책 기간	동일 질병 치료 한도	가입 시기에 따라 180일 면책 기간 있을 수 있음. (약관 확인)
비급여 주사	도수치료, 영양주사 등	요즘 심사 깐깐함. 의사 소견서 추가로 요구할 수 있음.

"궁금증" 종결

질문	답변
여러 번 갔는데 한 번에 해도 돼?	가능함. 영수증 모아뒀다가 몰아서 청구해도 됨. 귀찮으면 월말에 한 번에 해.
두 군데 가입했는데 중복 돼?	안 됨. 실비는 '비례 보상'이라 2개 가입해도 돈 똑같이 나옴. (오히려 보험료만 낭비)
한의원/치과도 돼?	급여 항목만 가능. 비급여(보약, 임플란트 등)는 안 되고, 건강보험 적용되는 기본 치료비는 나옴. (2009년 이후 가입자 기준)