고지혈증 약 부작용과 약을 중단하면 벌어질 일 혼자 판단해서는 안된다
약 먹고 몸살처럼 아픈데 계속 먹어야 하는지 고민될 때가 있지? 오늘은 고지혈증 약 부작용과 중단 시 어떤 일이 생기는지를 정리하고 안전하게 대응하는 요령까지 총 정리했으니깐 꼼꼼히 살펴보고 어떻게 해야 할지 방향을 잡아보자!
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약 먹고 몸살처럼 아픈데 계속 먹어야 하는지 고민될 때가 있지? 오늘은 고지혈증 약 부작용과 중단 시 어떤 일이 생기는지를 정리하고 안전하게 대응하는 요령까지 총 정리했으니깐 꼼꼼히 살펴보고 어떻게 해야 할지 방향을 잡아보자!
고지혈증 약 부작용 및 중단 영향 요약(시간이 없다면 이거라도 보자)
| 구분 | 내용 | 비고 |
|---|
| 대표 부작용 | 스타틴 근육통·CK상승(드물게 횡문근융해), 간수치 상승, 드물게 혈당 상승 · 에제티미브 간효소 상승 가능(병용↑) · 벤페도익산 요산↑·건파열 드묾 · PCSK9 주사부위 반응 · 오메가3(IPE) 심방세동·출혈 위험 소폭 ↑ · 피브레이트 담석·크레아티닌↑·근육 이상 | 개인차·용량/병용 영향 |
| 중단 영향 | 임의 중단 시 LDL 재상승→심근경색·뇌졸중 위험 증가 · 특히 관상동맥질환 병력자에서 영향 큼 | 중단은 의료진 상의 |
| 대응 | 같은 계열 내 교체(예: 수용성 스타틴), 저용량·격일 투여, 에제티미브/PCSK9/벤페도익 등 대체·추가 전략 | 재도전·조합으로 해결 多 |
| 즉시 중단 | 소변 갈색·극심한 근육통·근력저하·황달·임신 확인 등은 즉시 중단 후 진료 | 아래 체크 |
※ 본 글은 일반 정보로 참고하는 건강 지식으로 생각하고 약 변경/중단 전에는 반드시 의료진과 상의하자!
고지혈증 약 종류(참고하는 용도지 개인이 판단할 일은 아니야)
| 약물군 | 효과 | 주요 대상 |
|---|
| 스타틴(아토르바, 로수바 등) | 간 콜레스테롤 합성 억제 → LDL 30~55%↓ | 1차 선택 · 1차/2차 예방 |
| 에제티미브 | 장 콜레스테롤 흡수 억제 → LDL 15~20%↓ | 스타틴 보조/불내성 |
| PCSK9 억제제(알리로쿠맙·에볼로쿠맙·인클리시란) | LDL 수용체 분해 억제 → LDL 50~60%↓ | 고위험·가족성 고콜레스테롤혈증 |
| 벤페도익산 | 간에서 ATP-시트르산 Lyase 억제 → LDL 15~25%↓ | 스타틴 불내성·보조 |
| 피브레이트(페노피브레이트 등) | 중성지방↓·HDL↑ | 중성지방 높고 췌장염 위험 |
| 오메가3 IPE(이코사펜트에틸) | 죽상경화 위험↓ 보조 | 고TG·ASCVD 동반 |
| 담즙산결합수지 | 담즙산 배설↑ → LDL↓ | 임신·수유 고려, 소아 |
고지혈증 약의 대표 부작용(참고하면 좋겠죠?)
| 약물군 | 주요 부작용 | 언제/어떻게 체크할까 |
|---|
| 스타틴 | 근육통/SAMS, 드문 횡문근융해, 간수치 상승, 당뇨 위험 소폭↑ | 증상 시 CK·간효소 검사 · 시작/변경 후 4~12주 지질 재측정 |
| 에제티미브 | 간효소 상승 (특히 스타틴 병용 시) | 기저 간기능 확인·증상 시 재검 |
| PCSK9 억제제 | 주사부위 반응, 코감기 유사 증상 | 피부 반응 관찰 |
| 벤페도익산 | 요산↑·통풍, 건염/건파열 드묾 | 통증·부종 시 즉시 보고 |
| 피브레이트 | 담석, 크레아티닌↑, 근육 이상(스타틴 병용 시↑) | 신장·담낭 병력 확인 |
| 오메가3 IPE | 심방세동 입원 위험 소폭↑, 출혈 경향 | 부정맥 병력·항응고제 복용 확인 |
| 담즙산결합수지 | 변비·가스, 중성지방↑ 가능 | 수분·식이섬유·TG 모니터 |
포인트 대부분의 부작용은 용량 조절·약 교체·대체요법으로 관리 가능해 임의 중단 대신 조정이 먼저야
고지혈증 약을 중단하면(혼자 판단하지 않기!)
| 주제 | 내용 | 비고 |
|---|
| 위험 증가 | 특히 관상동맥질환/뇌혈관질환 병력이 있으면 임의 중단이 사건 위험을 높임 | 중단 고민 땐 먼저 상담 |
| 중단 고려 | 임신·수유 계획/확인, 중증 근육 손상(갈색뇨·CK 고도상승), 급성 간손상(황달), 강한 상호작용 약 단기 복용 | 필요 시 일시 중단→재도전 |
| 재도전 전략 | 다른 스타틴(프라바/로수바 등)으로 교체, 저용량·격일, 에제티미브·PCSK9·벤페도익 조합 | 목표 LDL·위험도에 맞춤 |
임신이 확인되면 다수 환자에서 스타틴은 중단이 권고돼 · 수유 중엔 대개 사용을 피하고, 대체로 담즙산결합수지를 검토해!
부작용 대처 방법(스스로 하라는게 아닙니다 병원 가는겁니다)
- 평가 근육통·피로·소변색·황달 등 증상/검사로 중증도 판단 · 갑상선저하·비타민D 결핍 등 유발 인자 확인
- 감량/간헐 동일 약을 저용량 또는 격일(로수바/아토르바)로 시도
- 교체 지용성→수용성 스타틴(프라바·로수바 등)으로 변경
- 대체/추가 에제티미브 추가, 불내성 지속 시 PCSK9/벤페도익 고려 · 고TG 동반 시 IPE 검토
- 모니터 시작/변경 후 4~12주 지질·간효소 확인 → 이후 3~12개월 주기
상호작용 및 피해야 할 조합(역시나 참고하면 좋겠죠?)
| 상호작용 | 영향 | 대응 |
|---|
| 자몽/자몽주스 + 일부 스타틴(심바·로바·아토르바) | 약물농도↑ → 근육독성 위험 | 섭취 피하기 또는 다른 스타틴 |
| 마크롤라이드(클라리스로마이신 등)·아졸계 항진균제 | CYP3A4 저해 → 농도↑ | 일시 중단·대체 항생제 상담 |
| 겜피브로질 + 스타틴 | 근육 독성 위험↑(특히 심바/로바/프라바) | 페노피브레이트 대체 고려 |
| 항응고제·항혈소판제 + IPE | 출혈 위험 소폭↑ | 증상·INR/출혈 경향 확인 |
긴급 주의사항
| 상황 | 경고 신호 | 대응 |
|---|
| 횡문근융해 의심 | 갈색 소변·극심한 근육통·근력저하·전신무력 | 즉시 중단·응급 평가 |
| 급성 간손상 의심 | 황달·짙은 소변·복통·가려움 | 즉시 진료·간효소 검사 |
| 새로 시작/악화된 부정맥 | 두근거림·어지럼·실신 | IPE 복용 중이면 즉시 상담 |
| 통풍/건통증 | 발가락 극심 통증·아킬레스건 통증/붓기 | 벤페도익 복용 시 즉시 보고 |
FAQ
| 질문 | 답변 |
|---|
| 근육통이 생기면 바로 끊어? | 아니 먼저 의사와 상의해서 용량 조절·교체·격일 등을 시도하고, 갈색뇨/심한 근력저하면 즉시 중단 |
| 언제까지 먹어야 해? | 대부분 장기 복용이 기본 · 중단하면 LDL이 다시 올라가 사건 위험이 커질 수 있어 |
| 임신 계획 중인데? | 스타틴은 중단을 논의하고 대체로 담즙산결합수지 등으로 전환을 검토 |
| 코큐텐 먹으면 낫나? | 근거 제한 · 생활요법·용량/약 변경이 우선 |
| 술·자몽은? | 과음은 간에 부담 · 자몽/자몽주스는 일부 스타틴과 상호작용 위험이 있어 피하기 |
